| １．他人のいうことを辛抱強く聞き、その人の立場から物事を考えることができる |
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はい
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いいえ
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| ２．身だしなみに注意し、他人にどんな印象を与えるかしばしば考える |
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はい
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いいえ
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| ３．自分のことを人に話すのはすごくいやだ |
はい
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いいえ
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| ４．私はその場その場の状況で相手とどれくらい精神的な距離を保ったらよいかよくわかる |
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はい
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いいえ
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| ５．他人の欠点をみるよりも、よいところをみる |
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はい
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いいえ
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| ６．私はある人との人間関係について別の人に話すことは平気だ |
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はい
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いいえ
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| ７．私はささいなことに不安におそわれ、どうしてよいかわからなくなる |
はい
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いいえ
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| ８．自分の値打ちがわからず、どのように行動したらよいかわからないことがよくある |
はい
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いいえ
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| ９．自分一人だけで生きていけたらもっと幸せだと思うことがよくある |
はい
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いいえ
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| 10.両親が死んだらどうやって生きていけばよいかわからない |
はい
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いいえ
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| 11.生きていてもしかたがないと思うことがよくある |
はい
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いいえ
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| 12.他人とつきあうのは平気だ |
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はい
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いいえ
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| 13.その場その場の自分の立場や役割がよくわかる |
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はい
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いいえ
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| 14.パーティーや宴会はきらいだ |
はい
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いいえ
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| 15.私はなにごとも自信をもって行うことができる |
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はい
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いいえ
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| 16.私は生活は安定しており、両親から経済的支援を受ける必要がない |
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はい
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いいえ
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| 17.身のまわりの物事が進行していくときに、自分がどのようにふるまえばよいかまったく見当がつかない |
はい
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いいえ
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| 18.話したくない人といなければならないときは、吐き気の発作が出る |
はい
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いいえ
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| 19.私はじょうずにできることはなにもない |
はい
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いいえ
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| 20.私は他人の立場になり、自分だったらどうすればよいかたずねることができる |
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はい
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いいえ
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| 21.なにか始める前に、その人たちのことを理解しようと努める |
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はい
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いいえ
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| 22.人前ではどうしてよいか混乱することがある |
はい
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いいえ
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| 23.知らない人に話しかけることは平気だ |
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はい
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いいえ
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| 24.他人との会話は平気だ |
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はい
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いいえ
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| 25.慣れたところでは平気だが、知らない人たちの前でなにかすると考えただけで恐ろしくなる |
はい
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いいえ
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| 26.はじめての人とことばを交わしたとき、つぎになにを話すかとまどう |
はい
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いいえ
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| 27.私は両親が連れていってくれるので、ほうぼうへいけるのです |
はい
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いいえ
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| 28.私は他人とおしゃべりをして、共感することが好きだ |
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はい
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いいえ
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| 29.私には友人と知人の区別がある |
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はい |
いいえ |
| 30.人が自分に話すことは理解できるが、彼らの話している意図や動機がわからないことがある |
はい
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いいえ |
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| 31.家族以外の人とのつきあいはない |
はい
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いいえ |
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| 32.親は私を愛し保護してくれるが、それが過剰になると悩む |
はい
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いいえ |
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| 33.私はそうしたくないのだが、親の支えなしでは生きていけない |
はい
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いいえ |
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| 34.ときどき知り合いを作りたいと思うが、つぎの瞬間絶対にできないと思ってしまう |
はい
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いいえ |
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| 35.デートの約束をするチャンスがあれば、私は即座にデートの場所やそこへの行き方について考える |
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はい |
いいえ |
